Why Same-Day Discharge Is Possible |
Minimally Invasive Surgical Techniques
いぼ痔（痔核）の治療
切らずに負担を抑える日帰り
「クランプトレーザー法（スリーパーツ法）」
SELF CHECK
こんな症状は
ありませんか？
ひとつでも当てはまる場合は、いぼ痔（痔核）の可能性があります。
出血を「いぼ痔だろう」と自己判断せず、一度肛門外科でご相談ください。
排便時に出血する（紙に鮮血が付く・便器に滴る）- 排便時にやわらかい組織が出てくる（脱出する）／指で押し戻している
- 肛門に腫れ・しこり・違和感がある
- 急に肛門が腫れて強く痛む（血栓性外痔核の疑い）
ABOUT
いぼ痔（痔核）とは
痔核ができるメカニズム
いぼ痔（痔核）は、肛門のまわりの静脈がうっ血し、こぶ状にふくらんだ状態です。
痔のなかで最も多く、男女を問わず起こります。
発生する場所によって「内痔核」と「外痔核」に分かれ、症状や痛みの出方が異なります。
内痔核と外痔核の違い
肛門の内側と外側を分ける境界線を「歯状線（しじょうせん）」と呼びます。
内痔核
歯状線より内側（直腸側）にできるいぼ痔。痛みを感じる神経が少ないため痛みは出にくく、出血や脱出が主な症状です。
外痔核
歯状線より外側（皮膚側）にできるいぼ痔。痛みに敏感な部位のため、血のかたまり（血栓）を伴うと急に腫れて強く痛むことがあります。
いぼ痔の主な原因
いぼ痔は、肛門への持続的な負担とうっ血によって起こります。排便時の強いいきみ、便秘や下痢の繰り返し、長時間の座りっぱなし・立ちっぱなし、冷えや飲酒などが代表的です。
女性では妊娠・出産をきっかけに生じることもあります。
肛門科は本院（八王子）と
新宿院で受診可能です。
痔でお悩みの方は、
まずは診察にお越しください
肛門科受診の約8割は薬で治ります。
手術が必要な方は約1割です。
八王子クリニック本院
診療予約
JR八王子駅5分 京王八王子駅7分
受付日時
午前10:00〜12:30
午後16:00〜17:30
休診日
火・祝（日曜は第1・第3のみ／午後は形成外科のみ
※日帰り手術のご予約はお電話のみで承ります
※緊急の場合は予約なしで診療いたします（本院）
Stages (Severity) of
Hemorrhoids and Symptoms
いぼ痔の進行度（重症度）と
自覚症状
いぼ痔（内痔核）は進行度によって
治療方針が変わります。
国際的に使われるゴリガー分類では、
脱出の程度で4段階に分けます。
| 進行度イメージ | 進行度 | 状態 |
|---|---|---|
 |
Ⅰ度 | 肛門内でふくらむが、脱出はしない |
 |
Ⅱ度 | 排便時に脱出するが、自然に戻る。 |
 |
Ⅲ度（早期） | 痔核は排便時に脱出し容易に戻せる。 軽中度の痛み、出血の程度は様々。 |
 |
Ⅲ度（後期） | 痔核は排便時に脱出し戻すのに苦労する。 軽中度の痛み、出血の程度は様々。 |
 |
Ⅳ度 | 押しても戻らず常に出ている（嵌頓すると激しく痛む） |
※出典：日本大腸肛門病学会『肛門疾患（痔核・痔瘻・裂肛）・直腸脱診療ガイドライン2020年版』
自覚症状から進行度を
見分ける目安
「出血だけ」ならⅠ度、「出てくるが自然に戻る」ならⅡ度、「手で押し戻している」ならⅢ度、「戻らず常に出ている」ならⅣ度が目安です。ただし正確な進行度や、出血が大腸の病気（大腸がんなど）によるものでないかは、ご自身では判断できません。診察で確認することが大切です。
What happens if you leave hemorrhoids untreated?
いぼ痔を放置すると
どうなる？
軽いいぼ痔は生活習慣の改善と薬で落ち着くこともありますが、放置すると悪化することがあります。
出血が続くと貧血の原因になり、脱出はⅢ度からⅣ度へと進んで日常生活に支障をきたします。
外痔核に血栓ができると激しい痛みを伴います。
「いつものこと」と様子を見ず、症状が続く場合は早めにご相談ください。
Hemorrhoid Treatment at
Hachioji Clinic
“Clamp Laser Method”
八王子クリニックの
いぼ痔治療
「クランプトレーザー法
（スリーパーツ法）」
いぼ痔（内痔核）は進行度によって
治療方針が変わります。
国際的に使われるゴリガー分類では、
脱出の程度で4段階に分けます。
クランプトレーザー法
（スリーパーツ法）とは
01.痔核の切除
02.痔核の郭清（取り残しの除去）
03.ジオン注射（ALTA）
という、3つの技術を組み合わせた治療法です。
CO₂レーザーは電気メスに比べて周囲組織への熱の影響が小さく、
術後の痛みや出血を抑えることが期待できます。
こんな方が対象です
主に、脱出や出血を伴う内痔核Ⅲ〜Ⅳ度、嵌頓痔核、全周性の痔核が対象です。
症状や進行度によって最適な方法は異なるため、診察のうえでご提案します。
手術の3つの工程
手術中の様子は、当院の手術動画（3本）と12症例の経過写真でご確認いただけます。
-
01.痔核の切除
クランプで血流を抑え、
CO₂レーザーで痔核を切除します。
-
02.痔核の郭清
取り残しを丁寧に除去し、
再発のリスクを抑えます。
-
03.ジオン注射（ALTA）の
併用必要に応じて硬化療法を
併用します。
クランプトレーザー法
（スリーパーツ法）が選ばれる理由
-
REASON01
翌日から仕事復帰OK！
日帰り手術が可能麻酔技術と手術手技の進化により、身体への負担を抑えた治療を実現。
-
REASON02
痛みを最小限に抑える
「切らない」工夫皮膚や粘膜を温存しながら病変部のみを除去。術後の痛みや腫れを軽減。
-
REASON03
再発を防ぐ
「超ハイブリッド手術」「切除」「郭清」「ジオン注射」を組み合わせ、根治性を重視した治療を実施。
治療成績（当院統計）
当院でクランプトレーザー法（スリーパーツ法）を受けた患者さんの統計では、強い痛みがなかった方が92.8%、術後出血の合併症は0%、翌日の社会復帰率は99.7%でした。
手術時間は15〜30分、ご来院から帰宅まで約4時間で、日帰り率は100%です。
※2006年〜2022年3月の自院1,532例における統計です。第78回日本大腸肛門病学会学術集会（2023年）で当院が発表しました。治療効果には個人差があります。
-
日帰り率
100%
-
翌日から
仕事復帰可能99.7%
-
満足度
強い痛み無し92.2%
Comparison
with Other Treatments
他の治療法との比較
いぼ痔の治療には、症状や進行度に応じてさまざまな選択肢があります。
レーザーを用いた手術は、海外の研究でも術後の痛みが少ないと報告される一方、
中期の再発率については議論があります。
当院では症状を見極め、保存的治療・ジオン注射・手術を組み合わせてご提案します。
-
軽症（Ⅰ〜Ⅱ度）の場合
生活習慣の改善と外用薬・坐薬による
保存的治療が基本です。 -
軽症（Ⅰ〜Ⅱ度）の場合
「切りたくない」方には、注射で治す
ジオン注射（ALTA療法）もあります。 -
Ⅱ〜Ⅳ度の場合
エビデンスが確立した結紮切除術
（ミリガン・モルガン法、Ⅱ〜Ⅳ度）や
ゴム輪結紮術（Ⅲ度まで）があります。
一般的ないぼ痔の
切除とどう違う？
一般的な手術（結紮切除）
いぼ痔を大きく取るため、
傷は大きく入院、安静が一般的。
クランプトレーザー法
（スリーパーツ法）
3つの技術でいぼ痔を手術するため
傷は小さく痛みが0からわずかです。
比較表
| クランプトレーザー法 （スリーパーツ法） |
LE法 | PPH法 | ACL法 | |
|---|---|---|---|---|
| 内容 | 痔核の病変を皮膚・粘膜下と捉え、痔核の病変を3つの特徴に分け、それぞれ処理をする。CO2レーザーメスを用いる。 | 痔核を切除して根治する標準的術式。切除後、創部の一部を縫合し治癒と合併症のバランスをとる。 | 痔核自体を切るのではなく、直腸粘膜を環状に切除・吻合して、脱出を吊り上げ、血流も相対的に減らす。痔核を切除ではなく、痔核の位置を戻す治療。 | 痔核の切除ではなく、痔核の血流（動脈流入）を減らし、肛門クッションを引き上げて脱出を戻す治療。 |
| 手術デバイス | 内痔核2度〜4度（幅広い） 嵌頓痔核（痔核急性期） |
電気メス | ステープラ(専用機器) | 電気メス |
| 手術適応 | 内痔核2度〜4度(幅広い) | 内痔核2度〜4度 | 内痔核2度〜3度 (脱出が主体) |
内痔核2度〜3度前半の 粘膜脱が主体 |
| 傷の縫合 | なし | あり | なし | なし |
| 痛み | ほぼなし | 中〜強 | 軽 | 軽 |
| 肛門機能への影響 | CO2レーザーメス | 電気メス | ステーぷら(専用機器) | 電気メス |
| 出血リスク(術中・術後) | ほぼなし | 注意が必要 | 切除による出血とは異なるが、発生すると管理が難しい | 少ない |
| 日帰り・入院 | 日帰り | 入院 | 日帰り〜入院 | 日帰り〜入院 |
| 治療までの期間 | 3週間 | 1~2ヶ月 | 1~2ヶ月 | 1~2ヶ月 |
CO2レーザーメスの特徴
01.出血を抑えて体への負担を少なく
レーザーの光は、焦点を合わせるかどうかによって性質が変わります。
・焦点が合った光（フォーカスビーム）：組織を傷つけにくく切除できる
・焦点を少しずらした光（デフォーカスビーム）：止血効果が高い
この2つをうまく使い分けることで、出血を最小限に抑え、周囲の組織を傷めない安全な手術が可能です。
そのため、クランプトレーザー法（スリーパーツ法）による痔核切除や、痔瘻の肛門括約筋の剥離（ダブルドレナージ法）でも、ほとんど出血せずに行えます。
02.複雑な形の病変もきれいに切除
レーザーメスは非接触で照射するため、直接メスを病変に当てなくても、光でなぞるだけで切除ができます。
これにより、形が複雑な病変でもトレースすることで容易にかつ精密に切除手術できるのが大きな特徴です。
たとえば、
・デコボコした肛門の皮膚（スキンタグ）
・慢性的な裂肛でできた硬いしこり（見張りイボや周堤）
・肛門括約筋の間を走行する複雑な痔瘻
こうした難しい病変も、レーザーなら繊細かつ正確な手術ができます。
Surgical Photos
クランプトレーザー法
（スリーパーツ法）の
症例写真
10年前から痔の症状があり、動くと出てきていた。1ヶ月前から痛みがひどくなり受診された。
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①手術直前
-
②手術直後
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②手術翌日
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④終診（21日目）
-
⑤手術後3週間
-
⑥手術翌日
-
⑦手術後1週間
-
⑧手術後3週間
病院に行くのが恥ずかしく、1年間市販薬で対応していた。違和感が続きストレスとなり、受診を決意された。
Cost of
Hemorrhoid Surgery
いぼ痔手術の費用
健康保険が適用されます。
3割負担の場合の目安は次のとおりです。
| 区分 | 費用の目安 （3割負担） |
主な対象 |
|---|---|---|
| 保険 診療 |
約40,000〜50,000円 | 軽度・1か所など |
| 自由 診療 |
380,000円 （税別） |
複数の痔核・複雑な症例 など |
| 食事 制限 |
なし（※） | あり |
※検査内容や症状により費用は変わります。ジオン注射を併用する場合の考え方はジオン注射のページでご確認ください。
Lifestyle Habits to
Prevent Hemorrhoids
and Recurrence
いぼ痔の予防・再発を
防ぐ生活習慣
治療後も、生活習慣を整えることで再発を防ぎやすくなります。
生活習慣がいぼ痔の予防につながります。
- 排便時に強くいきまない
- トイレに長く座りすぎない
- 食物繊維と水分をしっかりとる
- 長時間の座りっぱなしを避ける
- 入浴で体を温める
- 便秘や下痢を防ぐ
- アルコールや刺激物はほどほどにする
FAQ
よくあるご質問
- クランプトレーザー法（スリーパーツ法）は誰でも受けられますか？
-
ほとんどの方が対象ですが、症状や病変の状態によっては、他の治療法のほうが適している場合もあります。診察時に最適な治療法をご提案します。
当院では17歳以上であれば、特に年齢は関係なく手術は行います。90歳代の患者様も手術をされています。
- いぼ痔の手術は痛いですか？
-
麻酔下で行うため、手術中の痛みはほとんどありません。
術後も、切除部位を最小限に抑えた手術のため、従来の手術に比べて痛みは大幅に軽減されています。
クランプトレーザー法（スリーパーツ法）の2023年日本大腸肛門病学会発表データ（1,532例）では、術後92.8%の方が「強い痛みなし」でした。
- 重度のいぼ痔でも日帰り手術できますか？
-
当院では、嵌頓痔核など急性期や進行した痔を含め、日帰り手術を行っています。クランプトレーザー法（スリーパーツ法）の学会発表データでは、全例において日帰り手術が可能でした。入院は不要で、病院滞在時間は約4時間です。適応は診察のうえ判断します。
- なぜ翌日から仕事に戻れるのですか？
-
切除部位を最小限に抑えた低侵襲手術（CO2レーザーメス、痔核郭清、仙骨硬膜外麻酔ボーラス注入法など）により、傷が小さく、術後の痛みや合併症が抑えられるためです。日常生活を通常通りに行うことがリハビリとなり良好な術後経過を導くため、当院では肉体労働を含め、翌日からの仕事に制限をしていません。
クランプトレーザー法の2023年11月大腸肛門病学会発表データでは、「翌日から仕事復帰できた方」は99.7%でした。
- 複数のいぼ痔がある場合はどうなりますか？
-
複数のいぼ痔も治療の対象です。当院の費用区分では、痔核が複数ある場合はクランプトレーザー法（スリーパーツ法）による自由診療の対象として記載しています（380,000円・税別）。1カ所・軽度の場合は健康保険が適用され、3割負担で4〜5万円程度です。実際の適応・費用は診察のうえ判断します。
- 生理中でも受診できますか？
-
生理中でも診察は通常通り行えます。また生理中でも手術は通常通り行えます。
- いぼ痔の手術費用はどのくらいかかりますか？
-
健康保険での手術が可能と判断された場合、3割負担の方のご負担は4〜5万円です。病気の程度が進行し自由診療と判断された場合の費用は25〜38万円前後で、対象術式の表示価格は380,000円（税別）です。当院で手術を受けられる患者様のうち、約7割は健康保険の範囲内で手術を行っています。
Clamp-Tracer Method
Treatment Process
いぼ痔の日帰り手術の流れ
初診から術後の通院まで、次の流れで進みます。
-
STEP 1｜初診・診察
問診のあと、肛門鏡で診察します（麻酔ゼリーを使用し、痛みはほとんどありません）。
進行度を確認し、治療方針をご説明します。
血液をサラサラにする薬を服用していなければ、初診当日の手術も可能です。 -
STEP 2｜手術当日
午前（8:00）または午後（12:30）にご来院いただきます。
仙骨硬膜外麻酔を行い、クランプトレーザー法（スリーパーツ法）を実施します
（手術時間は15〜30分）。 -
STEP 3｜回復・帰宅
院内で安静にしたのち、当日中にご帰宅いただけます（滞在時間は約4時間）。
-
STEP 4｜術後の通院
後日、経過観察のために通院していただきます。
翌日からは肉体労働を含む日常生活へ戻れます。
Supervising Physician
and Treatment Results
監修医師・治療実績
この記事の監修者
井藤 尚文
医療法人社団斗南堂理事長
八王子クリニック本院院長
株式会社斗南堂代表取締役社長
クランプトレーザー法（スリーパーツ法） 考案者
痔・肛門科の日帰り手術を専門とし、累計約30,000例の治療に携わる。
日本人の約3人に1人が経験するといわれる身近な病気です。しかし「恥ずかしい」「手術が怖い」という思いから受診をためらい、症状を悪化させてしまう方が少なくありません。
当院では「肛門科を受診される方の約8割は、生活改善と薬で良くなる。
手術が必要な方は約1割」とお伝えしています。まずは正しく知っていただくことが、最初の治療です。
手術が必要な場合も、私たちは独自に開発した低侵襲術式により、日帰りでの根治を実現しています。患者さんが一日でも早く、痛みや不安のない日常へ戻れること。それが私たちの使命です。
最終確認日：2026年6月25日
監修者プロフィールを見る
肛門科は本院（八王子）と
新宿院で受診可能です。
痔でお悩みの方は、
まずは診察にお越しください
肛門科受診の約8割は薬で治ります。
手術が必要な方は約1割です。
八王子クリニック本院
診療予約
JR八王子駅5分 京王八王子駅7分
受付日時
午前10:00〜12:30
午後16:00〜17:30
休診日
火・祝（日曜は第1・第3のみ／午後は形成外科のみ
※日帰り手術のご予約はお電話のみで承ります
※緊急の場合は予約なしで診療いたします（本院）
